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【出手急救 你也可以】黄金时间不要错过!心肺复苏如何正确有效按压 AED使用需要培训吗?

发布时间:2019年01月24日 阅读次数:3打印本页 关闭窗口

       很多人都会觉得,急救是离自己很遥远的事。但对于突发疾病或者遭遇意外的人来说,它却起着至关重要的作用,甚至关系到生死存亡。对于参与急救的医护人员来说,每天面对生死,他们最大的心愿就是把急救病人救活,但是现实中,不可避免要面对很多生命在眼前消逝,因此也会留下很多的遗憾。


江苏盐城市急救中心急救科医生 田媛婷:在出车的过程当中有一件事情是让我印象比较深刻的,就是有一个病人他有心脏病病史,前一天晚上觉得自己胸痛,但是也没有当一回事,没有及时就医,也没有拨打我们120,自己服用了一些药物之后呢,就睡下了,结果第二天早上心跳呼吸骤停,等家人发现再拨打我们120的时候,我们出车到现场,立即进行心肺复苏,但是很遗憾没有抢救过来。


北京应急志愿者急救培训师 邬迪:我姑姑是心脏病突发,心脏骤停,然后我姑父当时拨打了急救电话,但是在等待救护车期间,她的呼吸忽然就没有了。我当时一直在想,就是没有及时给药或者什么的,一直到做了应急志愿者之后才懂,如果当时给她做了心肺复苏的话,她是可以能救过来的。

北京安贞医院急诊医生:送到医院的有很多(病人)确实都是我们再救治已经就晚了,因为错过了最开始的黄金救治时间。


江苏盐城市第三人民医院重症科主任医师 张国培:因为黄金时间现场抢救只有4到5分钟,时间长了以后就会导致大脑不可逆的损伤。有的病人虽然心跳恢复过来了,但是因为大脑的缺氧损伤导致形成植物人,甚至脑死亡,对家庭、对社会都有非常大的影响。

北京120急救中心调度科 姚楠:120是紧急医疗救助电话,在您需要的时候就可以免费拨打,所以拨打120的时候一定要沉着冷静,听从我们调度人员的指挥。然后我们调度人员会问大家一些问题,首先是具体地址,先把地址说清,病人的症状、性别、年龄,地址要准确到楼牌号、门牌、单元门、门牌号码。

该出手时为何不出手?

目前,我国在急救意识和急救技能的普及上存在着短板。从统计数据来看,我国急救普及率不足1% 。而在关键时刻敢于出手相救的人更是少数,大部分持有急救员证的市民表示,一旦遇到紧急情况,他们会有很多顾虑。

在采访中记者发现,很多人拿到急救证的时候都特别高兴,觉得自己有了救人的能力,但真遇到伤者,也怕抢救的时候出了问题会惹上麻烦。2017年10月1日《中华人民共和国民法总则》实施,其中第184条明确规定:“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。”这一善意救助者责任豁免规则,被称作“好人法”,其用意是鼓励善意救助伤病的高尚行为。


中国政法大学副教授 翟远见:因为如果要求每一个非专业人士都达到专业人士的救助标准,这样的要求显然是太高了,所以我们在立法的过程中,充分注意到了这一点,目的也是打消救助人的后顾之忧。哪怕是他的救助行为与受助人受损害之间有因果关系,也可以用民法总则的184条来免责。

争分夺秒 出手相救

其实,只要掌握一定的急救知识,愿意“出手相救”,就有可能挽救生命。急救专家呼吁:家庭、单位、公共场所应该是急救的第一现场,如果普通民众都能掌握一些急救知识,就可以让遗憾少一些。

去年12月14日,22岁小王在办公室突然晕倒,在场同事无论如何呼喊,王先生始终是脸色发白毫无反应。


深圳市民 叶仁洁:第一时间摸他颈脉,没反应,我马上就开始给他做心肺复苏,我二十几年前学过心肺复苏,我们不是专业(医护人员),但是我们要在急救中心到达之前,我们创造一个良好的条件,用心肺复苏把他救回来。

对于突发心脏骤停患者来说,现场目击者的第一时间出手救援非常关键。同事叶先生的及时帮助,为王先生挽回生命起到非常重要的作用。2018年10月26日,深圳818路公交车上一名男性乘客出现异常,车上乘客迅速呼叫公交车司机。公交车司机立即将车头转向最近的龙岗区人民医院,并将车停稳后在另一名乘客的帮助下,对患病男乘客实施胸外按压急救,为挽救生命赢得了宝贵的时间。


深圳东部公交安全义工负责人 崔炎彬:现在我们一线员工有两千多名驾驶员对心肺复苏以及抢救,(进行了)一些知识的专业培训。预计首批投放的100台(AED),有一些(投放在)枢纽场站里面,在车上也相当于是一个流动的救援包。

其实,掌握急救知识并不难,只要你愿意“出手相救”,生命就不会消失在“束手无策”中。

2018年11月4日上午,市民祝先生买菜途中,路遇一名倒地不起的女子。

深圳市民 祝珩:就跑过来看,不对,体温已经很低,脸色苍白,嘴唇发紫,怎么拍都没有反应,然后我就打120。

在120急救医生的指导下,祝先生第一次运用心肺复苏术,把这名心跳呼吸骤停的女子从死神手中拉了回来。

深圳市民 祝珩:那个医生指导得很好,一直按一直按,我按了可能有三分钟吧,就看着她的脸色从纯苍白,没有任何血色,到脸色有红,嘴唇慢慢没那么紫,我的心里是很激动,当时想她应该是能救过来。我身边的同事听说这个,都觉得挺好,我相信很多人愿意,尤其是年轻人(愿意学急救),毕竟能帮到人,我相信大部分人还是有热血的。

急救培训意愿高 培训能力不足

急救中的“急”字,就是说时间不等人。记者在北京、上海等地随机采访中发现,只有少数市民了解急救常识,而能够正确掌握急救方法的人微乎其微。

记者在采访中发现,虽然公众对急救知识并不很了解,但是希望学习、接受培训的意愿很强烈。


上海市红十字会急救培训人员:接下来我给大家演示的是,当你发现有一名伤员在你旁边晕倒的时候,你该如何正确处理。

这是上海红十字会举办的一个初级急救培训现场,像这样的培训现在一周有四、五次,学员都是自费报名来的。由于场地和培训老师有限,目前的培训预约已经排到了今年3月。

上海市民 李妤:我就觉得这次的培训非常有用,不但有实际使用的价值,而且对于我以后碰到这种情况处理的信心方面也都有很大提升。

上海市红十字会赈济救护部副部长 周小航:我们十六课时,等于两天的这样一个培训,每年差不多能培训三万人左右。同时,我们还有一些讲座,包括两小时的、四小时的、八小时的一些普及培训。

目前上海市红十字会共有19个这样的培训点,每年普及的人次可以达到四十万人次。但面对上海2400万人口的需求还是远远不够。 据了解,目前我国急救培训主要以红十字会和120急救中心为主,大部分是以公益性质的,少量是收费的,也就几百元培训两天。另外还有一些社会公益组织开展的培训,由于收费方面没有统一标准,有的达到几千元一天,让很多想学习急救常识的人望而却步。

心肺复苏:正确有效按压很重要

说了这么多和急救相关的话题,接下来动一动你的双手,跟着急救专家,一起来学学心肺复苏术该如何进行。

心肺复苏中的胸外按压形成暂时的人工循环,采用人工呼吸代替自主呼吸。专家表示,在心肺复苏过程中,正确有效的胸外按压尤其重要,通过正确按压可以保证重要脏器的血液供应,特别是大脑的供氧,同时也能达到人工呼吸的效果。

骑跨式按压 可能会导致骨折

在现场急救的过程中,尤其是心肺复苏过程中,有很多常见的错误做法,很可能在抢救患者中造成二次伤害。比如经常会出现的骑跨式按压,可能会导致骨折。



国家民政部紧急救援促进中心专家库专家 贾大成:那么现在我们最常见的就是骑跨式按压,就骑到人身上了,然后这手这么放,应该是这样放,他这样放,这样放有什么坏处,你看这是两横指宽,放这儿不会把两边摁断。那么你这样你看,四横指宽,两边容易摁断。

多余的动作都是浪费时间

还有一种常见的情况是在做心肺复苏时按一会儿就停下来看看是不是有呼吸了。一旦确定患者心跳呼吸骤停,应当尽量减少不必要的评估,多余的动作都是浪费时间。一边按压,一边观察反应,而不是停下心肺复苏,凑到鼻子上试试或再搭搭脉搏。有4种情况发生可以停下来:一自动除颤器也就是AED到位;二专业医务人员到达;三病人手脚动了;四累了,更换人员。还有一个重要的误区,就是认为自动除颤器也就是AED仅供专业人员使用,其实AED是给非专业人员使用的,它其实是一个傻瓜机。只要按照语音提示操作就可以。


中国医学救援协会科普分会常务理事 张师梅:甚至于你从来没用过的话,你根据语言的这个提示,也是完全可以操作的。不是说要经过多少课时的培训、然后老师的讲解,以及亲自锻炼过之后才能使用,这个是一个误区,人人可用。